Reparto di urologia di intervento chirurgico per rimuovere adenoma prostatico

Ipertrofia prostatica benigna - Intervento alla prostata: vantaggi della chirurgia mini-invasiva

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Il trattamento chirurgico dell'adenoma prostatico continua ad essere un problema molto urgente dell'urologia moderna. Nonostante gli specialisti stiano cercando con tutte le loro forze di ridurre la percentuale di interventi chirurgici, almeno un terzo dei pazienti ne ha ancora bisogno. In termini di frequenza, gli interventi chirurgici sulla ghiandola prostatica occupano un forte secondo posto in urologia. Per il momento, vengono posticipati, lottando contro la malattia con l'aiuto di farmaci, ma la terapia conservativa dà solo un effetto temporaneo, reparto di urologia di intervento chirurgico per rimuovere adenoma prostatico tre pazienti su dieci sono costretti a giacere sotto il coltello del chirurgo.

La scelta di un metodo specifico di trattamento chirurgico dipende dalla dimensione del tumore, dall'età del paziente, dalla presenza di malattie concomitanti, dalle capacità tecniche della clinica e dal personale. Certo, ogni uomo vorrebbe sottoporsi al trattamento nel modo più efficace, ma il metodo ideale non è ancora stato inventato.

Considerando possibili complicazioni e rischi derivanti da interventi chirurgici e resezioni aperte, un numero sempre maggiore di chirurghi sta cercando di salvare il paziente dal problema del "piccolo sangue", controllando le procedure mininvasive ed endoscopiche. Affinché la procedura chirurgica proceda senza intoppi, è importante cercare aiuto in tempo, ma molti pazienti non si precipitano dal medico, lanciando l'adenoma prima dello stadio delle complicanze.

A questo proposito, vale la pena di ricordare ancora una volta a una buona metà dell'umanità che una visita tempestiva all'urologo è tanto necessaria quanto lo stesso trattamento. Per i tumori di grandi reparto di urologia di intervento chirurgico per rimuovere adenoma prostatico, quando il volume della prostata supera ml, la presenza di molte pietre nella vescica, i cambiamenti strutturali nelle pareti della vescica diverticolila preferenza sarà data alla chirurgia aperta e più radicale - adenomectomia.

In assenza reparto di urologia di intervento chirurgico per rimuovere adenoma prostatico un forte processo infiammatorio, si preferiscono pietre, piccolo adenoma, tecniche endoscopiche che utilizzano un laser e una corrente elettrica.

Come con qualsiasi tipo di trattamento chirurgico, l'operazione ha le sue controindicazioni, tra cui:. È chiaro che molte controindicazioni possono rientrare nella categoria del parente, perché l'adenoma deve essere rimosso in un modo o nell'altro, quindi, se esistono, il paziente verrà inviato a una correzione preliminare delle violazioni esistenti, che renderà l'operazione imminente più sicura.

A seconda dell'estensione dell'intervento e dell'accesso, ci sono vari modi per rimuovere un tumore:. Il trattamento chirurgico dell'adenoma prostatico mediante chirurgia aperta circa trent'anni fa era quasi l'unico modo per rimuovere un tumore. Oggi sono stati inventati molti altri trattamenti, ma questo intervento non perde la sua rilevanza. Le indicazioni per tale operazione sono tumori di grandi dimensioni reparto di urologia di intervento chirurgico per rimuovere adenoma prostatico di 80 mlpietre concomitanti e diverticoli della vescica, la possibilità di trasformazione maligna dell'adenoma.

L'adenomectomia aperta avviene attraverso la vescica aperta, quindi viene chiamata anche chirurgia addominale. Questo intervento richiede un'anestesia generale e, se è controindicato, è possibile l'anestesia spinale. Lo stadio più cruciale dell'operazione è la rimozione del tumore stesso, che comprime il lume dell'uretra, che il chirurgo esegue con un dito.

La manipolazione richiede abilità ed esperienza, perché il medico agisce in modo cieco, concentrandosi solo sulle sue sensazioni tattili. Quando raggiunge l'apertura interna dell'uretra con il dito indice, l'urologo strappa delicatamente la mucosa e con il dito estrae il tessuto tumorale, che ha già spinto la ghiandola verso la periferia.

Quando viene evidenziato un tumore, viene reparto di urologia di intervento chirurgico per rimuovere adenoma prostatico attraverso la vescica aperta, cercando di agire il più attentamente possibile in modo da non danneggiare altri organi e strutture. La massa tumorale risultante è obbligatoria inviata per esame istologico.

Per prevenire il sanguinamento e l'ostruzione della vescica, applicare un lavaggio costante con soluzione salina sterile con tubi posti nel lume dell'organo. I tubi rimangono nella vescica per circa una settimana, durante i quali i tessuti danneggiati e le pareti dei vasi vengono gradualmente ripristinati, il liquido di lavaggio diventa pulito, il che indica il completamento del sanguinamento. Nei primi giorni si raccomanda al paziente di svuotare la vescica almeno una volta ogni ora per ridurre la pressione del fluido sulle pareti dell'organo e le suture appena applicate.

Quindi puoi farlo meno spesso - una volta ogni due o due ore. L'indubbio vantaggio dell'adenomectomia addominale è la sua natura radicale, cioè la rimozione completa e irrevocabile del tumore e dei suoi sintomi. Per un'alta efficienza, il paziente, a sua volta, "paga" reparto di urologia di intervento chirurgico per rimuovere adenoma prostatico lungo periodo di degenza fino a una settimana e mezza con un corso semplice e anche più lungo in caso di complicanzela necessità di "sopravvivere" all'anestesia generale, il rischio di complicanze dalla ferita chirurgica suppurazione, sanguinamento, fistolala presenza di una cicatrice postoperatoria sulla parete anteriore dell'addome.

La resezione transuretrale Reparto di urologia di intervento chirurgico per rimuovere adenoma prostatico è considerata il "gold standard" nel trattamento dell'adenoma prostatico. Questa operazione viene eseguita più spesso e, allo stesso tempo, è molto complessa, richiede un'artigianalità impeccabile e la tecnologia dei gioielli del chirurgo.

Per i tumori di grandi dimensioni o la probabilità di trasformazione maligna in un tumore, è preferibile l'adenomectomia aperta. I vantaggi del TUR sono l'assenza di suture e cicatrici reparto di urologia di intervento chirurgico per rimuovere adenoma prostatico, un breve periodo di riabilitazione e un rapido miglioramento del benessere del paziente.

L'essenza della rimozione transuretrale dell'adenoma consiste nell'asportazione del tumore attraverso l'accesso attraverso l'uretra. Il chirurgo con l'aiuto di strumenti endoscopici resettoscopio penetra l'uretra nella vescica, la esamina, trova il luogo di localizzazione del tumore e la estrae con un cappio speciale. La condizione più importante per un TOUR di successo è una buona visibilità durante le manipolazioni.

La durata dell'operazione è limitata a un'ora. L'adenoma viene asportato in parti, sotto forma di trucioli, fino a quando il parenchima della ghiandola stessa appare in vista. A questo punto, una quantità significativa di liquido si accumula nella vescica, con i "chip" del tumore reparto di urologia di intervento chirurgico per rimuovere adenoma prostatico, che vengono rimossi con uno strumento speciale.

Dopo l'escissione del tumore e il lavaggio della cavità della vescica, il chirurgo è ancora una volta convinto che non vi siano vasi sanguinanti che possono essere coagulati dalla corrente elettrica. Se tutto è in ordine, il resettoscopio viene rimosso all'esterno e un catetere di Foley viene inserito nella vescica. L'installazione del catetere di Foley è necessaria per comprimere il sito in cui si trovava l'adenoma il catetere ha un palloncino gonfiabile all'estremità.

Produce anche un costante risciacquo della vescica dopo l'operazione. Questo è necessario per prevenire l'ostruzione della sezione di uscita da coaguli di sangue e la scarica costante di urina, che fornisce riposo alla vescica guaritrice. Il catetere viene rimosso dopo diversi giorni, a condizione che non vi siano emorragie e altre complicanze.

Non dovresti aver paura, questo è normale e non dovrebbe accadere di nuovo. Nel periodo postoperatorio, si raccomanda di urinare frequentemente per prevenire lo stiramento delle pareti della vescica, permettendo alla sua membrana mucosa di rigenerarsi. L'operazione non è mirata all'asportazione della neoplasia stessa, ma al ripristino del flusso di urina e consiste nel sezionare il tessuto tumorale.

Tra i metodi delicati di trattamento dell'adenoma prostatico sono la rimozione laparoscopica. Viene effettuato utilizzando l'attrezzatura inserita nella cavità pelvica attraverso le forature della parete addominale. Tecnicamente, tali operazioni sono complesse, richiedono la penetrazione nel corpo, quindi, TUR è preferito. I metodi di trattamento minimamente invasivi sono stati sviluppati e implementati con successo in vari campi della chirurgia, inclusa l'urologia.

Sono effettuati attraverso l'accesso transuretrale. Questi includono:. I vantaggi del trattamento minimamente invasivo sono la relativa sicurezza, meno complicazioni rispetto alla chirurgia a cielo aperto, un breve periodo di riabilitazione, nessun bisogno di anestesia generale e la possibilità del suo uso negli uomini, che l'operazione è controindicata in linea di principio per un numero di malattie concomitanti insufficienza cardiaca e polmonare grave, patologia della coagulazione sangue, diabete, ipertensione.

Le differenze sono solo nella forma di energia fisica che distrugge il tumore: laser, ultrasuoni, elettricità, ecc. La termoterapia a microonde consiste nell'esporre un tessuto tumorale a microonde ad alta frequenza, che lo riscaldano reparto di urologia di intervento chirurgico per rimuovere adenoma prostatico distruggono. La vaporizzazione porta al riscaldamento del tessuto, all'evaporazione del fluido dalle cellule e alla loro distruzione.

La procedura è sicura ed efficace. Quando criodistruzione, al contrario, l'adenoma viene distrutto dall'azione del freddo. Lo strumento standard è l'azoto liquido. Il muro dell'uretra durante la procedura viene riscaldato per prevenirne il danno. Il trattamento dell'adenoma prostatico con un laser è abbastanza efficace e uno dei metodi più moderni per sbarazzarsi di un tumore.

Il suo significato risiede nell'azione della radiazione laser sul tessuto tumorale e nella coagulazione simultanea. I vantaggi del trattamento laser sono la mancanza di sangue, la velocità, la sicurezza, la possibilità di usarlo in pazienti anziani e pesanti.

L'efficacia della rimozione laser della prostata è paragonabile a quella con TUR, mentre la probabilità di complicanze è parecchie volte inferiore. La vaporizzazione laser è, come si dice, "l'ultimo bip" nel campo del trattamento minimamente invasivo dell'adenoma prostatico.

L'impatto è effettuato da un raggio laser che emette raggi verdi, che porta all'ebollizione dell'acqua nelle cellule tumorali, alla sua evaporazione e alla distruzione del parenchima dell'adenoma. Le complicazioni con questo trattamento quasi mai accadono reparto di urologia di intervento chirurgico per rimuovere adenoma prostatico i pazienti riferiscono un rapido miglioramento della loro salute subito dopo l'intervento.

La rimozione laser dell'adenoma è particolarmente indicata per gli uomini con disturbi emostatici concomitanti, quando il rischio di sanguinamento è estremamente alto. Sotto l'azione del laser, il lume dei vasi sembra essere sigillato, il che elimina virtualmente la possibilità di sanguinamento. Nei giovani, dopo la vaporizzazione del laser, la funzione sessuale non è compromessa. Indipendentemente da quanto durino i chirurghi, è impossibile escludere completamente le possibili complicanze del trattamento radicale.

Particolarmente alto rischio durante la chirurgia addominale, è con TUR, e nel caso di rimozione endoscopica - è minimo. Effetti più distanti si sviluppano all'interno degli organi pelvici. Si tratta di stenosi contrazioni dell'uretra sullo sfondo della proliferazione del tessuto connettivo, sclerosi della parete vescicale nel sito di scarica uretrale, compromissione della funzione sessuale, incontinenza urinaria.

Per la prevenzione delle complicanze, è importante osservare le raccomandazioni del medico per quanto riguarda il comportamento subito dopo l'intervento, nonché in una data successiva, fino a quando il tessuto non è completamente ripristinato. Nel periodo postoperatorio è necessario:. Recensioni di uomini che hanno subito un intervento chirurgico per adenoma della prostata sono ambigui.

Da un lato, i pazienti segnalano un significativo sollievo dei sintomi, una migliore minzione, sollievo dal dolore, dall'altro - con i tipi più frequenti di trattamento addominale e TURla maggior parte si trova ad affrontare l'incontinenza urinaria e la potenza compromessa.

La colpa dell'elevata probabilità di alcune complicazioni è a carico degli stessi uomini, perché non tutti sono abituati a visitare l'urologo annuale in età matura e anziana. La situazione è quasi normale quando un paziente con un grande adenoma che richiede un trattamento più attivo arriva alla reception rispetto a un laser, coagulazione, criodistruzione e, quindi, incontinenza, impotenza, sanguinamento.

Per facilitare sia l'operazione stessa che il recupero dopo di essa, dovresti consultare immediatamente un medico non appena compaiono i primi segni di disturbo nel sistema genito-urinario. Il loro costo varia notevolmente a seconda del livello della clinica, delle attrezzature e della località. La rimozione della ghiandola addominale nella capitale costerà in media mila rubli e da mila in altre città. La più costosa è l'adenomectomia laparoscopica, che dovrà spendere circa mila rubli.

La rimozione della prostata non è un prerequisito per il trattamento dell'adenoma - l'uso tempestivo di farmaci adeguati fornirà un'opportunità per superare questa malattia. Qualsiasi trattamento - sia esso medico, operativo - dovrebbe basarsi sui risultati della diagnostica, essere completi e tempestivi, il che aiuterà a minimizzare le conseguenze negative in futuro. Per sradicare la malattia, non è necessario ricorrere a procedure chirurgiche - esistono diversi tipi e stadi dell'adenoma prostatico, che richiedono un trattamento specifico, non sempre operativo.

Esistono diversi tipi di farmaci prescritti da un medico, in base allo stadio della malattia, i suoi sintomi, le caratteristiche individuali del paziente:. Esistono molti metodi per condurre operazioni per eliminare la malattia in questione, i più popolari sono:. Questa operazione non supera i 60 minuti, necessita di un operatore esperto. La durata del soggiorno dell'operatore in ospedale è limitata a giorni.

Dopo aver rimosso il catetere, il paziente viene dimesso. La resezione transuretrale della prostata è il tipo di trattamento più popolare tra i maschi, il cui costo dipenderà direttamente dalle capacità del chirurgo e dalla reputazione della clinica. Nell'ambito delle istituzioni russe, il costo di questa operazione inizierà da 30 mila rubli. Il trattamento chirurgico dell'adenoma prostatico ha recentemente subito cambiamenti significativi. Questi metodi di trattamento chirurgico sono volti a rimuovere l'adenoma prostatico rimozione di una parte ingrandita della ghiandola prostatica.